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非配偶间人工授精供精者是怎么筛选出来的《新闻》

发布时间:2020-09-09 11:03:06 阅读: 来源:输送线厂家

【健康讯 2016年4月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

人工授精是用于治疗不孕不育的有效手段之一。但是,当丈夫无法提供精子时,那么,就可以采用非配偶间的人工授精。

非配偶间人工授精的适应症:

男方属绝对不育,主要是无精子、精子数太少、死精子症等,经多方治疗无效者;男子虽有生育能力,但被确认患有严重的遗传疾病,通过遗传咨询认为有出生遗传病儿风险者;夫妇间存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流产、死产者。

需要强调的是,人工授精加精液优化技术尽管能改善精子质量,提高受孕能力,且不需穿刺取卵,简单、经济、有效。但是,由于该技术是将精液直接注入宫腔内,所以精液处理过程中如果沾染有病原微生物,就容易引起生殖器官甚至盆腔感染。此外有4%~8%妇女在接受人工受精后血清出现抗精子抗体阳性。

非配偶间人工授精供精者的筛选标准:

供精者的标准为:

(1)确保健康状况良好;

(2)无遗传疾病;

(3)供精者年龄应小于45岁,以减少可能存在的与年龄有关的危害;

(4)所选的供精者最好已证实他们的生育力良好。

供精者的筛选:

1、精液化验:在禁欲2~3天后取精液检查,手淫法将精液收集在干净容器内,1小时送检。一般按WHO精液检验手册规定方法检查,正常的标本一般如下:

(1)精液量>1ml;

(2)精子活力>60%的精子呈直线活跃运动或冻融后精子活力>40%;

(3)精子密度≥50x10000000/ml;

(4)精子形态≥60%形态正常;

(5)其他精液参数按WHO精液检测手册标准在正常范围。

2、遗传检查:应加强对供精者的遗传学的检查,重视家簇史的采集。但一般认为全面染色体检查并非必要,供精者不应有先天异常,即使是微小的异常(如兔纯、裂腭、脊柱裂、先天性心脏病、先天性股骨头脱位、畸形足和尿道下裂等),没有任何的细微的梦德连(Mendelian)疾病(如百化病血友病、血红蛋白疾病、遗传性高胆固醇血症、神经纤维瘤或结节硬化症),没有任何家庭性和遗传性疾病(如哮喘、糖尿病、癫痫、高血压等),以及黑人中的血镰刀细胞疾病。

3、既往病史:供精子的一般健康状况要好,精神情绪稳定,无遗传病及家簇病史,既往从未患过任何系统性疾病。应收集完整的性生活史,排除艾滋病高危人群和/或有多个性伴侣者,有同性恋史者则不能供精。对静脉内血清药物应用者,或性配偶获得性免疫缺损症群危险的人群,对有多个性配偶,或性传播疾病证据或过去患过性传播疾病都不能采用。

4、体格检查:包括全身检查。生殖系统并包括ABO血型,RH血型在内的常见实验室检查,并参考过去的全面体检病史,建立专人专卡。体格检查发现尿道脓性分泌物、生殖器疣或生殖器溃疡者不能作供精者。

5、性传播疾病的实验室检查:认真收集病史,确定是否属于高危人群,如同性恋、双性恋、静脉注射毒品等,这类对象不能作为供精者。

其他检查:

(1)做血情梅毒实验;

(2)乙肝抗原(HbsAg)检查,隔6个月后复查;

(3)尿道分泌物培养,检查有无萘瑟氏淋球菌及沙眼衣原体,隔六个月复查;

(4)血清爱滋病抗体的检测,如果阴性则可收集精液并冷冻保存,隔180天后,再次检查爱滋病抗体阴性,才能使用这些精液进行人工授精;

(5)有条件者可作肿瘤抗体(Core antibody)测定。

有的夫妻经历了一次人工授精之后便可以自己怀孕了。10%在人工授精治疗之后成功怀孕的人,或采用将精子注射到卵子中去而怀孕的人,事后便变得可以自己怀孕了。这是爱尔兰研究人员发现的。所有自发的怀孕都发生在怀孕治疗措施的两年之后。研究人员在解释这一现象时认为,可能是得到了孩子之后解除了精神上的紧张和压力,于是就生出了后面的孩子。爱尔兰的研究人员认为,自然怀孕更容易出现在寻求人工授精而未解释原因的夫妻身上,也会出现在女人有子宫内膜异位问题的情况下。自然怀孕的事例一般发生在不能解释的不孕症上,而有可能这些女人患的是子宫内膜异位,恰恰怀孕可以解决这一问题。

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